璧城街道卫生院，工作人员正在为居民介绍数字化接种流程。

11月14日，在璧城街道卫生院“美丽医院”施工现场，院长李勇向记者回忆起前些年医院的情景——一连几天没有一个病人上门、大部分科室成为摆设、病人留不住，医生迟到早退、一整年医院的检查费收入1000元不到。

“现在不一样了，我们医院一天的接诊量已经达到100人以上，全科医生从原来的个位数增加到20位，今年门急诊和医疗收入较去年增长了20%以上。”说到这些成绩，李勇露出了笑容。

这样的改变是我区加快健康共同体“人通、财通、医通”“三通”建设，努力推动医改工作往深行、往实走的一个缩影。

过去，由于大多数卫生院硬件设施不完善，还采取人工登记接种信息的方式，一天下来，医生疲惫不堪，家长更是等得不耐烦。近日，记者在璧城街道卫生院的儿童预防保健专区看到，整个区域宽敞明亮，功能分区明确，环境布置舒适温馨，设备设施齐全，预防接种和儿童保健采用语音呼叫、LED液晶条屏和电脑显示屏等形式，引导儿童家长完成就诊。整个过程不用排队，流程合理顺畅，不少带孩子前来接种疫苗和体检的居民纷纷称赞服务的人性化。

群众的满意度，是检验基层医疗机构改革成效的“试金石”。“推行‘三通’建设以来，我区各医疗单位积极‘找差距、补短板、优服务’，通过打造精品医生团队，优化科室结构，开展特色医疗服务，提速建设数字化接种门诊等方法举措，充分释放基层医疗机构的活力，为服务群众健康注入了‘强心针’。”区卫健委相关负责人介绍说。同时，我区各级医疗卫生机构主动加强对基层医疗机构的帮助指导，多次组织开展学术活动、现场带教、专家督导，逐步做强基层学科，有效促进了优质医疗资源的下沉。

“三通”建设为基层医疗机构“松绑解套”，医护工作者的能力和精神面貌焕然一新。

“‘三通’建设这四个月以来，我最明显的感受就是，我们卫生院再也没有出现一起迟到早退现象，也没有收到一起群众投诉，原来各扫门前雪的消极怠工现象没有了。”李勇说。

工作人员思想的转变来源于“三通”建设正面导向的激励和“负面清单”的约束。

“在‘三通’建设中，我区允许基层医疗机构按照相关原则，在重新制订内部绩效考核方案时，充分体现多劳多得、优绩优酬。”区卫健委相关负责人说。考核这剂“兴奋剂”极大地调动起医务人员的积极性和主动性，各医疗机构呈现出主动干事、认真干事、干成好事的良好态势。

不仅如此，我区还通过“职称评定”向“岗位评定”转变，进一步畅通医务人员晋升渠道，即将制订出台的《璧山区医共体内“上挂下派”管理办法（试行）》《璧山区医疗卫生人才管理激励约束办法》等系列配套文件，将进一步发挥政策杠杆的作用，推动专业技术人员加强横向互通、纵向联动，促进全区医疗资源均衡发展。

基层医疗服务能力的提升，带来的是群众就医选择的变化。越来越多的患者不再往城里的大医院跑，而选择留在基层医疗机构就诊。

数据显示，今年7-9月，全区15个镇街卫生院诊疗人次已达到141866人次，门急诊136856人次，出院5010人，分别比去年同期增长6.22%、6.2%和6.75%。实现医疗业务收入2131.06万元，其中医疗收入823.25万元，分别比去年同期增长8.91%、15.41%。药占比61.37%，同期下降2.18个百分点。已有8个卫生院实现收支结余，卫生院财务亏损的趋势正逐步扭转。

目前，我区正逐步构建起学科联建、管理联动、人才联用、资源联享、信息联通、绩效联考等串联机制，形成以基层医疗集团为统筹，以“总部——成员”集团化为格局，促进一体化发展，推动形成各医疗机构互惠共赢发展的医改新局面。

（记者　马惠心　文/图）