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“儿童两病”如何报销 实行定额付费结算 参保人支付三成
2019-08-22
来源:璧山电视台

【正文】近日,区医保局对儿童白血病和先天性心脏病的报销政策进行了解读。“儿童两病”的报销实行定额付费结算,不受目录限制,参保人和医保基金分别按定额标准的30%和70%支付。

【正文】“儿童两病”报销政策是指参加了我市城乡居民医保的0-14周岁儿童,在2010年9月1日后新发的白血病和先天性心脏病,经指定的定点医院确诊后可享受的医保报销政策。从报销政策上看,“儿童两病”是定额付费结算。参保人支付定额标准的30%,比如补偿标准是8万元,那么参保人自己负担2.4万元,医保基金负担5.6万元。如果医疗费用超过定额标准的,超过部分由医院承担。

【正文】医保部门提醒,属于城乡“低保”对象和农村“五保”对象的儿童白血病和先天性心脏病患者,可再申请由城乡医疗救助按照定点医院治疗定额付费标准的20%给予救助。如不符合城乡医疗救助条件但确属家庭困难的儿童白血病患者,可再申请由市白血病儿童救助基金按照定点医院治疗定额付费标准的10%给予救助。对发生儿童白血病的医疗费用,在定额标准内可累计计算报销;对发生的超过定额标准以上的儿童白血病医疗费用按普通住院政策报销。

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责任编辑:bs_bj09
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